朋友们大家好！今天是2020年2月26日周三。欢迎您来到《听高绪仁讲肩关节那些事儿》第325期！知之者不如好之者，好之者不如乐之者。简单的事情重复做，重复的事情坚持做，坚持的事情开心做！骐骥一跃，不能十步；驽马十驾，功在不舍。锲而舍之，朽木不折；锲而不舍，金石可镂。没有天生的专家，为了我们的患者，唯有每天坚韧不拔、坚持不懈地努力学习、实践和提升。相信持续的力量，将每天的平凡逐渐变成不平凡，只争朝夕、不负韶华，不忘努力成为一名好医生的初心！

上图：2020年2月25日农历二月初三，膝肩髋关节关节镜与人工关节置换手术及康复专家高绪仁在徐州医科大学附属医院（徐医附院）暨徐州二院骨科手术室为肩关节损伤术后患者门诊复诊。患者心中有光，在冠状病毒疫情期间，突破重重难关，送来感谢锦旗。

今天有人问我一个问题：“高主任您好！什么是肩关节前脱位Stimson手法复位技术？”

这是一个非常好的问题！

每年美国有7万人因肩关节脱位来求助医生进行复位其脱位的肩关节。

上图：肩关节前脱位Stimson手法复位技术

肩关节前脱位Stimson手法复位技术最早是由Lewis Stimson在1900年报道的。

患者俯卧在床上。一名医生对患者患侧的上肢施加向下的力量或者用一个5到10磅（约5到10斤）的重物向下牵拉患侧上肢。一般等10到20分钟肩关节即可自动复位。

一些作者建议在向下牵引患侧上肢的时候最好做轻度的外旋动作。也有人建议屈曲向下牵引的时候屈曲肘关节以放松肱二头肌以便于复位。

上图：美国华盛顿大学FREDERICK G. LIPPERT III医生采用坐在患者旁边，屈曲肘关节的方法。患者趴着比较舒服。医生坐在患者旁边可以和患者沟通，缓解患者的紧张。

上图：美国华盛顿大学FREDERICK G. LIPPERT III医生采用坐在患者旁边，屈曲肘关节并牵引的方法。

澳大利亚的Deepak Doshi医生在Stimson手法复位技术上做了改变，用医院的电动升降床为患者进行肩关节复位也取得了成功。

让患者趴在医院的可升降式病床上。患侧上肢悬垂于床边。先把床调低。让患者持续抓住床下的刹车把手。然后医生慢慢控制升床键按钮，升一点儿，停一点。一次向上抬高1英寸（2.54厘米），每次都要在患者能耐受的疼痛范围内。一般，5分钟内提高到3-4英寸（7.62厘米-10.16厘米），肩关节即可复位。复位时，患者会感到肩关节处一个“砰”的一下完成复位，并且立刻疼痛缓解了。

上图：用医院的电动升降床为患者进行肩关节复位。

他山之石，可以攻玉。勤学苦练，造福患家。

“借问肩痛去哪里，路人遥指高绪仁”。如果您有任何关于肩关节的问题，欢迎您登录高绪仁好大夫在线网站进行咨询！网址链接https://gaoxurendr.haodf.com/谢谢！

高绪仁 副主任医师、副教授、医学博士/博士后、骨科关节病方向硕士研究生导师

徐州医科大学附属医院骨科高绪仁膝肩髋关节医疗组

徐州医科大学附属医院骨科关节外科膝肩髋关节人工关节置换与关节镜手术品牌专家

参考文献

Stimson L. An easy method of reducing dislocations of the shoulder and hip. Med Record 1900;57:356–7.

Rollinson PD. Reduction of shoulder dislocations by the hanging method. S Afr Med J 1988;73:106–7.

Pick RY. Treatment of the dislocated shoulder. Clin Orthop Relat Res 1977;123:76–7.

Lippert FG 3rd. A modification of the gravity method of reducing anterior shoulder dislocations. Clin Orthop Relat Res 1982;165:

259–60.

Shackelford HL. Hydraulic stretcher reduction technique for anterior dislocation of the shoulder. W V Med J 1982;78:9.

Doshi D, Firke R. A new patient-controlled technique for shoulder relocation in emergency departments. Am J Case Rep 2014;15: 485–7.

Gottlieb M.Shoulder Dislocations in the Emergency Department: A Comprehensive Review of Reduction Techniques.J Emerg Med. 2020 Jan 6. pii: S0736-4679(19)31090-X. 

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